Guía del entrenador de ACLS (Soporte Vital Cardiaco Avanzado) para la certificación en primeros auxilios

Primeros auxilios en el campo, sea cual sea el tipo de campo

Como entrenador, quieres un equipo ganador y todos los padres quieren que sus hijos formen parte de ese equipo, pero también desean que sea un equipo saludable y exitoso. Como entrenador, tu trabajo es enseñar a los niños a practicar los deportes que aman de la mejor manera posible. También es tu responsabilidad mantenerlos seguros mientras juegan, y los primeros auxilios son una parte esencial de esta tarea.

Muy pocos entrenadores tienen formación médica formal. La mayoría son padres solidarios que están dispuestos a hacer los sacrificios necesarios para ayudar a sus hijos y a sus amigos a pasar un buen rato mientras aprenden su deporte favorito.

Prevención de lesiones por tipo de deporte

La perspectiva de un pediatra sobre las lesiones deportivas en niños

Cómo evitar lesiones: guía para entrenadores y deportistas

Definir el rol del entrenador

No es necesario ser médico o paramédico para ayudar a mantener seguros a los niños mientras practican deportes, pero un componente clave es la preparación.

La preparación se divide en dos categorías principales: preparación a largo plazo y preparación inmediata. La preparación a largo plazo es la que se lleva a cabo mucho antes de una práctica o un partido. Esto incluye contar con entrenadores y personal y, en el caso de equipos más veteranos, con jugadores clave capacitados en primeros auxilios. También incluye la inspección regular del equipo para garantizar la seguridad de los participantes y el desarrollo de técnicas adecuadas y regímenes para ayudar a reducir las lesiones debido a los movimientos repetitivos asociados con el deporte.

La preparación inmediata es la que se lleva a cabo el día de la práctica o del partido, pero antes de que los niños salgan al área de juego. Tómate unos minutos para inspeccionar el campo o la cancha y evaluar si el entorno deportivo es seguro, buscar daños causados ​​por eventos anteriores, asegurarse de que las porterías y las redes estén seguras y verificar el clima para ver si hay rayos o un índice de calor alto.

Consejos de seguridad para el terreno de juego

Mantenimiento adecuado del campo para prevenir lesiones (Maryville Online, 2021)

Guía básica para hacer que un campo de sóftbol sea seguro

Asegúrate de que el expediente de cada niño esté completo. La siguiente información debe estar incluida en cada expediente y debe estar disponible para el entrenador en cada práctica y partido:

• Datos de contacto de padres o tutores legales. Es recomendable tener un contacto adicional para emergencias. También es importante obtener información pertinente, como condiciones médicas, alergias y datos del pediatra.
• Formularios de consentimiento médico que permitan al entrenador buscar tratamiento para el niño mientras espera la llegada de los padres o tutores legales. Esto puede ahorrar mucho tiempo, especialmente en lesiones que no ponen en peligro la vida y que requieren transporte al hospital. Sin consentimiento, no se puede tratar al niño.
• Historial médico previo, por ejemplo, asma, convulsiones, Lesiones previas por exposición al calor.

Importancia del consentimiento médico para los entrenadores

Asegúrate de que tú y tu equipo estén familiarizados con la respuesta de los servicios de emergencia médica (EMS) en sus instalaciones.

Durante el evento

Todo entrenador debe estar certificado en RCP y primeros auxilios. Esto no solo sirve para tratar cortes y rasguños menores, sino también para evaluar las lesiones y tomar decisiones informadas sobre si un niño debe seguir jugando o no. Si bien las lesiones graves son poco frecuentes durante los eventos deportivos infantiles, en el momento en que ocurren, suelen ser muy catastróficas. Incluso lesiones relativamente menores, como distensiones y esguinces, pueden ser menos aterradoras si sabes qué hacer cuando ocurren.

Una de las tareas más difíciles de un entrenador es decidir si un niño puede o no volver a jugar después de una lesión o si necesita una evaluación por parte de un profesional de la salud. Lo siguiente no reemplaza la evaluación profesional de una lesión por parte de un profesional médico. Tiene como objetivo ser una guía general para ayudarlo a evaluar la enfermedad y la lesión.

En caso de duda sobre la gravedad de una lesión, siempre debe hacer que un profesional de la salud evalúe al niño antes de permitirle volver al juego o incluso dejar las instalaciones al final de un juego. No se debe permitir que un niño con una lesión importante vuelva a la actividad sin el alta médica. Es mejor perderse un juego que perderse una temporada entera o algo peor. Recuerde que un menor no puede dar su consentimiento para un tratamiento y, por lo tanto, no puede rechazarlo. Cuando un padre o tutor legal no está presente, usted tiene (o debería tener) su consentimiento médico. Eso lo convierte en el que toma las decisiones, no el niño.

Lesiones deportivas: evaluación primaria

Clasificación de lesiones deportivas

Lesiones en la cabeza

En los últimos años se han realizado muchas investigaciones sobre la gravedad de las conmociones cerebrales y las lesiones en la cabeza en la comunidad deportiva. Pueden tener ramificaciones durante muchos años después de la lesión. También pueden ser muy difíciles de evaluar en el momento del incidente. Por este motivo, es imprescindible realizar una evaluación cuidadosa. En caso de duda, siempre es mejor ser precavido y hacer que un profesional de la salud evalúe al niño. Cualquier golpe importante en la cabeza debe dar lugar a que el niño abandone la actividad y sea evaluado de inmediato por un profesional de la salud.

Si está inconsciente:

• Llame inmediatamente a los servicios médicos de urgencia.
• Evalúe si hay signos de shock o fractura de cráneo: busque sangrado alrededor de los ojos, la nariz o los oídos. Observe mientras dure la inconsciencia.
• Inmovilice al niño para evitar más daños en el cerebro, la médula espinal o el cuello. Espere a que llegue el servicio médico de urgencia.

Si el niño está consciente:

• Compruebe el estado de alerta y la orientación: evalúe si el niño sabe dónde está o qué día es.
• Evalúe si hay entumecimiento, hormigueo o debilidad en alguna extremidad.
• Compruebe si hay mareos o debilidad general. Si el niño no puede ponerse de pie, permítale que asuma una posición cómoda y llame al servicio médico de urgencia.
• Compruebe si el niño tiene dificultad para hablar, zumbidos en los oídos, sensación de tener la cabeza llena o pérdida de memoria.

Si alguno de los resultados anteriores arroja un resultado positivo, el niño debe ser trasladado a un hospital para que lo evalúe un profesional médico. Póngase en contacto con el servicio médico de urgencias y permanezca con el niño hasta que llegue. Si una conmoción cerebral no se trata, puede provocar lo que se denomina síndrome del segundo impacto (SIS). El síndrome del segundo impacto se produce cuando un jugador sufre una segunda lesión en la cabeza antes de que hayan remitido los síntomas de la primera lesión. Este síndrome es potencialmente mortal y provoca hinchazón o hernia cerebral y la muerte.

Conmoción cerebral: ¿qué sigue?

Reconocer una conmoción cerebral

Sangrado

El sangrado por cortes y raspones es una lesión muy común en cualquier deporte. Recuerde que la sangre es potencialmente infecciosa, lo que significa que el niño debe ser retirado de la práctica/juego hasta que se haya detenido el sangrado y se haya limpiado y cubierto la herida. Esto se hace para proteger a los demás niños de una posible exposición a infecciones. La mayoría de los sangrados no se consideran una emergencia y el entrenador puede controlarlos con bastante eficacia.

Primeros auxilios en caso de hemorragia en eventos deportivos

Cómo aplicar presión directa para detener el sangrado

Fracturas

Aunque la mayoría de las veces no son lesiones que pongan en peligro la vida, pueden ser muy graves en los niños porque pueden afectar la capacidad de los huesos para crecer con el tiempo. Todas las fracturas en los niños deben tomarse en serio hasta que un profesional de la salud demuestre lo contrario. En el caso de las fracturas de la parte superior de la pierna, pueden poner en peligro la vida y requerir atención inmediata, especialmente si ha habido alguna lesión en la arteria femoral.

Evaluación de fracturas costales en eventos deportivos

Fracturas de dedos

Cómo tratar las fracturas al aire libre

Esguinces y distensiones

Si bien no se consideran emergencias médicas, pueden ser bastante dolorosas.

No permita que el niño apoye peso sobre la extremidad lesionada. Se le debe ayudar a salir del campo.

La mayoría de los esguinces o distensiones se pueden tratar con reposo, hielo, compresión y elevación (RICE, por sus siglas en inglés).

Si existe alguna duda sobre si la lesión representa un esguince o una distensión o una fractura, siempre se debe tratar como una fractura hasta que se demuestre lo contrario mediante una radiografía.

El jugador puede volver a jugar cuando pueda correr en forma de ocho sin dolor ni cojear y pueda saltar con el pie lesionado.

Esguinces y distensiones de las lesiones deportivas

Esguinces y distensiones en niños

Prevención de esguinces y distensiones

Dolor abdominal

Si el niño presenta dolor abdominal sin ninguna lesión, se debe evaluar si presenta deshidratación y agotamiento por calor o golpe de calor. El dolor abdominal posterior a una lesión debe evaluarse con una evaluación cuidadosa de los síntomas que presenta.

Las lesiones abdominales pueden variar en gravedad desde una simple distensión muscular hasta una hemorragia interna y pueden ser tan peligrosas como una lesión en la cabeza. Los signos y síntomas incluyen dolor a la palpación, rigidez y hematomas en el abdomen. El niño debe recibir atención médica si las condiciones empeoran.

Reconocimiento y manejo de lesiones abdominales

Distensión abdominal: una lesión deportiva

Agotamiento por calor y golpe de calor

Ambas son emergencias médicas muy graves y se pueden prevenir durante los eventos deportivos.

El aumento de la temperatura corporal y la disminución de la capacidad del cuerpo para eliminar el calor se complican con la deshidratación y la pérdida de electrolitos. El agotamiento por calor comienza con sudoración profusa, calambres en las extremidades y el abdomen (a veces llamados calambres por calor), náuseas/vómitos, dolor de cabeza, mareos y piel fría y húmeda. Si no se trata, progresará rápidamente a un golpe de calor, que es una emergencia potencialmente mortal.

El golpe de calor se caracteriza por la incapacidad del cuerpo para lidiar con su temperatura en aumento. La piel se calienta y se seca porque el cuerpo ya no puede sudar. El paciente comienza a tener dificultad para respirar, se agita y se confunde y, a veces, pierde el conocimiento. Esto puede conducir rápidamente a un daño cerebral irreversible e incluso a la muerte.

La prevención de la deshidratación es clave para prevenir el golpe de calor y el agotamiento por calor. Los niños siempre deben mantenerse hidratados. Los jugadores deben beber mucha agua y hacer descansos frecuentes en los días calurosos. Todos deben beber agua en los momentos en que no se juega. Debes recordar que, incluso en un día en el que no nos parezca caluroso, si estás entrenando un deporte que requiere equipo de protección, como el fútbol, ​​el calor corporal puede quedar atrapado y volverse exagerado. Si es un día caluroso, los jugadores deben cambiarse con frecuencia para que descansen y repongan líquidos.

El tratamiento tiene como objetivo enfriar al niño. Intervenciones como quitarle la ropa, aplicar agua fría sobre la piel y colocarle bolsas de hielo en las axilas y las ingles deberían ayudar a reducir la temperatura. El golpe de calor es una emergencia extrema y requiere tratamiento médico de urgencia en un hospital. Si se sospecha que se trata de un golpe de calor, se debe llamar al servicio médico de urgencia inmediatamente.

Prevención y tratamiento del golpe de calor en eventos deportivos

Prevención del golpe de calor en deportistas estudiantes

Enfermedades relacionadas con el calor en los niños